Это мои наблюдения при работе с женщинами после кесарева сечения.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой роды проходят посредством разреза в брюшной полости матери.

Какие дисфункции чаще встречаются у женщин после планового КС:
— Диафрагма напряженная и выше своего обычного состояния.
— Нижняя часть ребер шире (даже после родов остается как во время беременности).
Так как схваток и самих родов не было, тело как будто еще не родило. При этом тяжелее
вдохнуть полной грудью. Опускается диафрагма очень медленно.

Что можно делать: на выдохе задерживаем дыхание секунд на 5−7, вдыхаем обычно, так
раз 5−6, дней 7.

— Молоко позже спускается. Тут все зависит от самой женщины, если мама хочет кормить
грудью, то обычно даже при задержке молока или неудобной для сосания форме соска,
кормит ребенка грудью.

Что можно делать: чаще прикладывать ребенка к груди, самомассаж груди мягкий и
бережный, дополнительное сцеживание (лучше вечером перед сном)

— Значительно чаще послеродовые депрессии, есть шрам на матке, а пока матка в
дисфункции, все тело и мозг не могут полностью расслабиться (правильнее выразиться —
успокоиться). Беспричинная тревожность, раздражение, много переживаний, в том числе
и что не смогли родить сами. Здесь ещё и общественное давление (особенно
родственников) присутствует.

Что делать: знаете, лучше всего грудное вскармливание помогает, и матка при этом
очищается, и контакт с ребенком (особенно когда Вы лежите, а ребенок засыпает на
груди) вызывает тихую материнскую радость и умиление.

❗Лучше кормить ребенка лежа, только в удобном для Вас положениии «живот к животу», обязательно валик из пеленки за спинку ребенка чтобы он лежал на боку. Без валика он будет разворачиваться на спинку и терять грудь!

— Боли в районе шва, снижение чувствительности кожи внизу живота. Тут по назначению
врача действуйте, обрабатывайте при необходимости шов. Мягко разминайте кожу около
шва через 7−10 дней после родов для улучшения чувствительности.
— Боли в месте спинальной анестезии, она глубже эпидуральной анестезии.
Можно наносить детский жирный крем на болезненную область, он будет питать через
кожу нижележащие ткани.
— Гулять на свежем воздухе, при движении всем тканям легче восстановиться.
После 1,5 месяцев можно делать комплексы упражнений (кроме пресса), с 2,5−3 месяцев
упражнения на пресс (малоамплитудные для всех, пресс с большой амплитудой — если
нет диастаза).
Но несмотря на всё это женщины довольно быстро восстанавливаются, хуже малышу.

ℹ️ Прокол пузыря в родах (амниотомия) — это акушерская процедура, при которой врач искусственно вскрывает плодный пузырь, чтобы выпустить околоплодные воды.

🤱На что может повлиять у ребенка.

После прокола пузыря каких-то специфических дисфункций у ребенка нет. Пузырь может и самостоятельно прорваться, отойти воды. Голова у ребенка может быть чуть больше напряжена после этой процедуры, так как «подушки безопасности» нет и больше площадь соприкосновение головы ребенка с костями таза мамы.

Но в чем опасность вскрытия пузыря, это последующие другие стимуляции. Так, вроде бы безобидно, начинают стимулировать в роддоме. А потом эпидуралка, окситоцин, и как кому повезет, может быть и кесарево. Если показаний особо нет, то куда мы спешим?

ℹ️ Эпидуральная анестезия в родах — это метод местного обезболивания, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника (это между твёрдой оболочкой спинного мозга и стенками позвоночного канала). Препарат блокирует передачу болевых импульсов от матки, шейки матки и промежности к головному мозгу.

👶 На что может повлиять у ребенка.

Применение эпидуральной анестезии в основном вызывает дисфункцию шейного отдела позвоночника. Матка в естественных родах бережет плод, а при эпидуральной анестезии она сокращается несогласованно, плохо чувствует малыша, нервы не проводят сигнал. При проверке шеи ребенка чаще всего имеется подвывих С3-С4 позвонков. От этих позвонков идет иннервация к глазам (могут быть проблемы со зрением), ушам (чаще возникают отиты). Да и в целом кровообращение головы идет через шею.

❤️ Что делать самостоятельно:

чаще гладьте голову, шею ребенка в положении на животе. Можно просто руками, можно использовать мягкие детские щетки для волос.

ℹ️ Окситоцин — синтетический гормональный препарат, аналог пептидного гормона задней доли гипофиза. Обладает стимулирующим действием на сократительную активность матки, стимулирует родовую деятельность, также имеет лактотропный эффект.

👶 На что может повлиять у ребенка. У детей, рожденных с применением синтетического окситоцина часто наблюдаются длительные желтухи (до месяца, бывает до 2х). То есть физиологическая желтуха сильно затягивается.

После введения окситоцина усиливаются схватки, матка сильно сокращается, а головка малыша находится в самом низу, основной удар на нее. И чтобы в дальнейшем очистить мозг от продуктов распада после травмы, окислительного стресса, печень вынуждена вырабатывать большое количество непрямого билирубина, чтобы он все очистил. Но этот билирубин — это нейротоксический яд, и если он длительно находится в кровотоке, то повреждает и сами клетки мозга.

Также заметила, что у большей части детей имеется дисфункция 5−6го грудных позвонков. Сначала даже связывала длительную желтушность с повреждением этих позвонков, так как от них идет иннервация к печени, но все же это больше влияние головы.

Еще довольно часто немного травмирован крестец, так как ягодицы вверху в родах. Могут быть трудности с опорожнением кишечника.

❤️ Что делать самостоятельно:

— чаще держите ребенка голышом, а еще лучше, когда на него попадают лучи солнца (меньше, конечно, по времени). Через кожу идут обменные процессы, если есть контакт кожи с воздухом, солнечными лучами, то эти процессы усиливаются, билирубин легче выводится, желтушность уходит.

— если лето, жара, ребенок на ГВ, то можно допаивать ребенка детской водой из чайной ложечки. Если ребенку хочется пить, то он активно глотает. Если особой необходимости нет, обычно все вытекает обратно.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой роды проходят посредством разреза в брюшной полости матери.

Если сама беременность благоприятная, то вероятность КС в разы меньше. Как правило, причина возникает во время беременности, а роды — это совместная работа и мамы, и малыша. Если во внутриутробном периоде были гипоксия, отслойка плаценты и т. п., то малыш более слабый и ему сложнее преодолеть путь рождения.

Есть ошибочное убеждение, что если КС, то родовых травм нет. Это не так.

После КС малышу гораздо хуже, чем маме. Его организм годами будет выравниваться, восстанавливаться и адаптироваться к окружающему миру. Особенно после планового КС, ведь импульс к запуску родовой деятельности идет от ребенка, когда он готов. При плановом КС ребенок не готов. Поэтому сейчас стараются, если и делать кесарево, то уже на схватках, когда запустился процесс естественной родовой деятельности, так называемое «мягкое кесарево».

👶 На что может повлиять у ребенка.

Плановое КС:

— При плановом КС чаще встречаются дисфункции сердца: нарушения клапанного аппарата сердца, возникают особенности в проведении ритма, так как сердце еще не было готово к родам.

— Также при плановом КС чаще наблюдаются глобальные биомеханические дисфункции.

При любом КС :

— Из-за баротравмы (резкий перепад внутрибрюшного и атмосферного давления) у ребёнка страдают мембраны мозга и диафрагма, это практически в 95% случаев. Мембраны мозга после родов раздуваются, кажется, что голова у ребенка очень гладкая, а потом сжимаются, и после этого кости черепа выпирают больше, чем при естественных родах. От этого может быть внутричерепное давление у ребенка, нарушение оттока ликвора от головы и др.

— Почти у всех детей после КС гипертонус. Гипертонус — это состояние повышенного мышечного тонуса, при котором мышцы находятся в напряжении даже в состоянии покоя. Это может касаться как скелетных мышц, так и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Ребенку тяжелее заснуть, особенно тяжело при нарушении режим сна и бодрствования и при скачке роста. Они быстрее начинают держать головку, но это не суперспособности, это гипертонус.

— Недостаточно ферментов, так как не обогащена микрофлора кишечника, чаще колики. При естественных родах ребёнок проходит через родовые пути и "засевается" материнской микрофлорой (вагинальной, кишечной). А при кесаревом сечение малыш появляется в более стерильных условиях, и первыми «поселенцами» становятся бактерии с кожи матери, с кожи медперсонала или из окружающей больничной среды. В результате в кишечнике чуть меньше полезной микрофлоры и чуть больше патогенной.

— Эти дети не смогли сделать свой первый шаг, и они всю жизнь подсознательно живут с этим ощущением, они «побаиваются» этого мира, более осторожны.

❤️ Что можно сделать самостоятельно:

Это все общие рекомендации, указанные ниже.

Хочется еще раз отметить. Что каждая манипуляция имеет место быть и может быть необходимой. Просто в родах не надо спешить.

Операция кесарево сечение — это спасение от смерти в родах мамы и малыша, не надо делать это просто так: чтобы перестраховаться, просто от нехотения вступать в самостоятельные роды и т. д.

Знаете, процесс родов в каком-то смысле похож на акт дефекации. Попробуйте сходить в туалет «по-большому» не захотев, а когда вы решили. Чаще всего ничего не получится, как бы вы не тужились. А когда все подошло, это происходит очень легко и просто. Также и здесь, дайте возможность телу, матке родить самостоятельно.

Это только мои наблюдения самых частых дисфункции при стимуляциях. Есть конечно и родовые травмы, и особенности при естественных родах, но в целом малыши без стимуляций крепче.

Остеопатическая коррекция:

— необходима при КС, кривошее, ассиметрии головы, если желтушность больше недели, гипотонусе.

— желательна при гипертонусе.

1. Эмоциональная составляющая. 💕

Ребёнок плачет не специально, обычно или его что-то беспокоит, или он хочет есть. Не злитесь на него.

Ваш ребёнок всецело зависит от Вас и воспринимает окружающий мир по вашему эмоциональному состоянию. Он не знает что хорошо, а что плохо. Он только считывает состояние мамы. Если у мамы стресс, то ребёнок будет кричать сильнее, так как чувствует опасность. Вся гладкая мускулатура ребёнка будет в тонусе, нервная система возбуждена.

Если мама спокойна и расслаблена, то ребёнок чувствует себя в безопасности. Да и качество грудного молока в этом состоянии лучше, молока больше.

2. Кормление грудью.🍼

Чаще кормите ребенка лежа, кормление «живот к животу». И у мамы во время кормления появляется возможность полежать, отдохнуть, и у ребенка не устает затылок и спинка.

Часто из-за гипертонуса ребёнку сложно полноценно открыть рот чтобы сосать, или от сосания усиливается внутричерепное давление, ребёнок устаёт, плачет. Тут старайтесь подстраиваться под ребенка.

Вообще, при сосании груди матери кости черепа ребенка движутся в нужной амплитуде, и даже если были родовые травмы, они нивелируются, кости постепенно встают на место.

3. Поглаживания.🫳

Постоянно поглаживайте и голову, и спинку, и ножки. Всё это успокаивает нервную систему ребёнка.

Еще хорошо помогают мягкие щеточки для волос. При прикосновении щеточки к коже головы усиливается микроциркуляция в этом месте, более активно идет восстановление.

Очень часто на приток и отток жидкостей к голове, и даже на колики влияет зажатый грудной отдел. Тут хороши поглаживания грудного отдела: от центра (от грудины) по ребрам вбок и от позвоночника по ребрам вбок со стороны спины.

4. Прогулки.🌳

Очень важны прогулки на свежем воздухе, один раз в день обязательно. Лучше один-два раза в день, особенно летом. Лёгкие малышей более влажные, сосудистые, для хорошего газообмена недостаточно комнатного воздуха (даже с открытым окном), нужна улица. Да и для мамы разнообразие, другие лица и прогулка.

5. Купание.🛁

В воде хорошо расслабляется гладкая мускулатура, и через кожу выводится интоксикация.

6. Кокон. 🧣

Используйте только как средство скорой помощи (когда Вам нужно покушать, сходить в туалет и т. п). Длительно и для сна лучше его не использовать, так как затылок поджимается, тазобедренные суставы не раскрываются полностью.

7. Выкладывание на животик.👶

Многие недооценивают важность выкладывания ребенка на живот. Что при этом происходит:

· работают все группы мышц, а после физической нагрузки мышцы хорошо расслабляются;
· малыш учится держать головку, укрепляются мышцы шеи;
· полноценно раскрываются тазобедренные суставы — профилактика дисплазии тазобедренных суставов;
· выравнивается грудное и брюшное давление — профилактика пупочной грыжи, колик.
· в положении на животике у ребенка отдыхает спинка и затылок.

8. Голос мамы.🗣️

Знаете, малыши очень любят слышать голос мамы, особенно когда она что-тот ему рассказывает: сказки, стихи, песни и др. А когда мама в хорошем настроении, ребенок чувствует безопасность, органы раскрываются, и на ритмах идёт регенерация тканей, усиливаются обменные процессы. Ребенок легче восстанавливается.